Połączenie szpitali - starosta pyta, co na to marszałek

Wypowiedzi Stefana Bieszczada, radnego Sejmiku Województwa Podkarpackiego stały się zarzewiem listu, jaki do marszałka Władysława Ortyla skierował starosta Piotr Chęciek. Pismo dotyczy sytuacji dębickiego szpitala. 

Przypomnijmy, że Stefan Bieszczad podczas posiedzenia Rady Powiatu powiedział m.in., że zdaniem marszałka Województwa Podkarpackiego Władysława Ortyla, konsolidacja szpitala uniwersyteckiego w Rzeszowie z tymi powiatowymi w Mielcu i Dębicy, "być może prowadzi do prywatyzacji" tych drugich.

W liście starosta dębicki porusza szereg istotnych kwestii - nie tylko dotyczących planowanego przejęcia szpitala powiatowego przez Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Rzeszowie. Padają konkretne pytania, między innymi o możliwość połączenia naszego szpitala z podmiotem, którego organem założycielskim jest województwo podkarpackie.
Padają także słowa o gotowości powiatu do podjęcia wszelkich działań, które będą w stanie doprowadzić do utrzymania opieki zdrowotnej dla mieszkańców powiatu dębickiego.

Poniżej publikujemy w całości ten obszerny dokument.

Dotyczy: zapytania o stanowisko Samorządu Województwa Podkarpackiego w sprawie Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Dębicy

Szanowny Panie Marszałku,

W związku z publicznymi wypowiedziami i stanowiskami pojawiającymi się w debacie dotyczącej przyszłości Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Dębicy, w szczególności wypowiedziami Pana Stefana Bieszczada - radnego Sejmiku Województwa Podkarpackiego oraz Przewodniczącego Komisji Gospodarki i Infrastruktury Sejmiku - proszę o przedstawienie stanowiska Samorządu Województwa Podkarpackiego w sprawie możliwości podjęcia rozmów dotyczących ewentualnej współpracy, konsolidacji, przejęcia, współprowadzenia lub innej formy wsparcia SPZOZ w Dębicy przez podmioty, dla których organem tworzącym jest Województwo Podkarpackie.

Powiat Dębicki, w trosce o rozwiązanie trudnej sytuacji finansowej SPZOZ w Dębicy, rozpoczął dyskusję mającą na celu ewentualne przeprowadzenie procesu konsolidacji z Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie. Dnia 29 maja 2026 r. Rada Powiatu Dębickiego podjęła uchwałę intencyjną w sprawie zamiaru połączenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej.

Podkreślam, że uchwała ta nie przesądza o ostatecznym kształcie procesu, lecz otwiera drogę do dalszych analiz, rozmów, uzgodnień i określenia warunków brzegowych, które musiałyby zabezpieczać interes mieszkańców, pacjentów, pracowników oraz majątku publicznego.

Działania Powiatu Dębickiego stały się przedmiotem krytyki ze strony radnego Stefana Bieszczada, który po sesji Rady Powiatu Dębickiego zakwestionował przygotowanie Powiatu do procesu poszukiwania rozwiązań dla szpitala, wskazując między innymi: „Jest to istotny krok w tym, aby nastąpiły zmiany w szpitalu. Czy w dobrym kierunku? 
Tu postawię duży znak zapytania, ponieważ podjęcie tej uchwały uruchamia proces, a odniosłem wrażenie, że do tego procesu my, powiem wprost, starosta nie jest przygotowany, bo jeśli otwiera się dyskusję, a ma się tylko jeden pomysł i ściana, tak jak pan starosta mówi, to jest za mało. [...] 

Jeśli obecny zarząd powiatu sobie nie radzi, to niech powie i niech wynajmie profesjonalną firmę, może mu to pomoże w tym procesie”.

Wypowiedź ta, ze względu na jej personalny i cenny charakter, wymaga uporządkowania faktów oraz przeniesienia debaty z poziomu publicystycznych ocen na poziom konkretnych deklaracji instytucjonalnych. Skoro przedstawiciel Sejmiku Województwa Podkarpackiego zarzuca Powiatowi Dębickiemu brak przygotowania, brak poszukiwania alternatywnych rozwiązań oraz prowadzenie rozmów w niewłaściwy sposób, to zasadne staje się uzyskanie odpowiedzi, czy Samorząd Województwa Podkarpackiego widzi inne rozwiązanie lub jest gotów wziąć udział w jego wypracowaniu. Tym bardziej że podczas sesji Rady Powiatu Dębickiego radny Stefan Bieszczad sam wskazał na możliwość poszerzenia dyskusji o szpital lub szpitale wojewódzkie. W swojej wypowiedzi stwierdził między innymi: „Czy konsolidacja ze szpitalem uniwersyteckim to jest jedyna możliwość? [...] Już trochę się ucieszyłem, że być może w zamyśle jest koncepcja poszerzenia dyskusji również ze szpitalem, czy szpitalami wojewódzkimi”.

W świetle tej wypowiedzi zasadne jest pytanie, czy stanowisko radnego Sejmiku Województwa Podkarpackiego oznacza rzeczywistą gotowość Samorządu Województwa Podkarpackiego do podjęcia rozmów o włączeniu SPZOZ w Dębicy do szerszego, regionalnego modelu organizacji świadczeń zdrowotnych. Jeżeli bowiem przedstawiciel Sejmiku publicznie sugeruje możliwość rozmów ze szpitalem lub szpitalami wojewódzkimi, to mieszkańcy Powiatu Dębickiego mają prawo wiedzieć, czy jest to realna propozycja instytucjonalna, czy wyłącznie element debaty politycznej.

Należy również zauważyć, że w tej samej wypowiedzi radny Stefan Bieszczad użył bardzo daleko idących sugestii, mówiąc o możliwej „zmowie partyjnej”, „zależności osobistej lub instytucjonalnej” oraz o tym, że ktoś może „stracić lub zyskać”. Tego rodzaju sformułowania, wypowiadane przez osobę pełniącą mandat radnego województwa, mają istotny ciężar publiczny. Tym bardziej wymagają one jasnego stanowiska instytucji, którą Pan Radny reprezentuje jako członek Sejmiku Województwa Podkarpackiego.

Powiat Dębicki nie prowadzi rozmów w sprawie przyszłości szpitala po to, aby osłabić bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców, lecz po to, aby w sytuacji narastającego kryzysu finansowania szpitali powiatowych znaleźć rozwiązanie dające szansę na dalsze funkcjonowanie placówki, utrzymanie świadczeń, stabilizację organizacyjną oraz rozwój potencjału medycznego w Dębicy.

Warto w tym kontekście przypomnieć, że w 2023 r. Samorząd Województwa Podkarpackiego sam uczestniczył w procesie zmiany podmiotu tworzącego Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie, który został przekazany Uniwersytetowi Rzeszowskiemu i funkcjonuje obecnie jako Uniwersytecki Szpital Kliniczny. Proces ten był przedstawiany jako element wzmacniania potencjału klinicznego, naukowego i dydaktycznego regionu, a nie jako utrata majątku publicznego czy zagrożenie dla pacjentów.

W tej sytuacji powstaje pytanie o spójność stanowisk prezentowanych w debacie publicznej. Jeżeli przekazanie szpitala wojewódzkiego Uniwersytetowi Rzeszowskiemu było traktowane jako działanie prorozwojowe, racjonalne i służące budowie potencjału medycznego województwa, to dlaczego rozmowy Powiatu Dębickiego z tym samym publicznym podmiotem klinicznym są przedstawiane przez radnego Sejmiku jako zagrożenie, „dzika konsolidacja” lub działanie wymagające szczególnego politycznego sprzeciwu?

W związku z przywołaną przez radnego Stefana Bieszczada wypowiedzią Pana Marszałka, według której konsolidacja szpitala w Dębicy i Mielcu miała zostać określona jako „dzika konsolidacja prowadząca być może do prywatyzacji”, zwracam się również z prośbą o wyjaśnienie, czy słowa te oddają oficjalne stanowisko Zarządu Województwa Podkarpackiego. Jeżeli tak, proszę o wskazanie, jakie konkretne ryzyka prawne, organizacyjne lub własnościowe Pan Marszałek dostrzega 
w rozmowach Powiatu Dębickiego z publicznym Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym w Rzeszowie oraz jakie alternatywne rozwiązania Samorząd Województwa Podkarpackiego byłby gotów przedstawić.

Podjęcie rozmów i analiz dotyczących możliwych form współpracy lub konsolidacji jest wyrazem odpowiedzialności Powiatu za bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców, a nie dowodem braku przygotowania. Szpital znajduje się - podobnie jak wiele szpitali powiatowych w Polsce - w bardzo trudnym położeniu finansowym, którego źródła mają w głównej mierze charakter systemowy. Powiat nie ustala wycen świadczeń, nie decyduje o poziomie składki zdrowotnej, nie określa zasad finansowania nadwykonań, nie tworzy ustawowych mechanizmów wynagrodzeń w ochronie zdrowia i nie ma wpływu na podstawowe reguły finansowania systemu przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Wobec trwających wiele miesięcy bezskutecznych rozmów z przedstawicielami rządowych instytucji odpowiedzialnych za ochronę zdrowia, Powiat Dębicki został zmuszony do analizy alternatywnych wariantów działania: współpracy strategicznej, wsparcia zewnętrznego oraz innych form organizacyjnych, w tym konsolidacji, które mogłyby zapewnić dalsze funkcjonowanie szpitala, stabilność świadczeń i bezpieczeństwo pacjentów.

Należy z zaniepokojeniem odnotować fakt, że formułowane w przestrzeni publicznej przez radnego Stefana Bieszczada opinie mogą wprowadzać mieszkańców Powiatu Dębickiego w błąd, dyskredytując działania Zarządu Powiatu bez przedstawienia konkretnej, policzalnej i możliwej do wdrożenia alternatywy. Naturalnym więc krokiem jest zwrócenie się do Województwa o oficjalne stanowisko w tej sprawie. Tylko w ten sposób można zweryfikować, czy wypowiedzi przedstawicieli Sejmiku oznaczają gotowość do rzeczywistego udziału w rozmowach i przedstawienia konkretnego rozwiązania, czy też pozostają wyłącznie elementem bieżącej polemiki politycznej.

W związku z powyższym zwracam się z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:

1. Czy Samorząd Województwa Podkarpackiego jest zainteresowany podjęciem rozmów z Powiatem Dębickim w sprawie możliwej współpracy, konsolidacji, przejęcia, współprowadzenia lub innej formy organizacyjnego wsparcia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Dębicy?

2. Czy Zarząd Województwa Podkarpackiego dopuszcza możliwość analizy wariantu włączenia SPZOZ w Dębicy do szerszego regionalnego modelu organizacji świadczeń zdrowotnych, obejmującego podmioty lecznicze, dla których organem tworzącym jest Województwo Podkarpackie?

3. Czy wypowiedzi radnego Stefana Bieszczada dotyczące ewentualnego poszerzenia dyskusji 
o szpital lub szpitale wojewódzkie należy traktować jako zapowiedź gotowości Samorządu Województwa Podkarpackiego do udziału w takim procesie?

4. Czy Województwo Podkarpackie jest gotowe przedstawić własną propozycję modelu wsparcia dla SPZOZ w Dębicy, skoro w debacie publicznej przedstawiciele Sejmiku wskazują na potrzebę posiadania przez Powiat Dębicki dodatkowych alternatyw?

5. Czy Pan Marszałek przewiduje możliwość przedstawienia tej sprawy na forum Zarządu Województwa Podkarpackiego lub Sejmiku Województwa Podkarpackiego, tak aby stanowisko samorządu województwa było jasne, oficjalne i znane mieszkańcom Powiatu Dębickiego?

6. Czy Województwo Podkarpackie jest gotowe wskazać konkretne źródła finansowania, instrumenty organizacyjne lub model prawny, które mogłyby stanowić realną alternatywę wobec rozmów prowadzonych z Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie?

7. Czy Samorząd Województwa Podkarpackiego, mając doświadczenie zmiany podmiotu tworzącego szpitala wojewódzkiego na rzecz Uniwersytetu Rzeszowskiego, widzi możliwość wykorzystania podobnych doświadczeń przy analizie przyszłości SPZOZ w Dębicy?

Podkreślam, że Powiat Dębicki nie traktuje sprawy przyszłości szpitala jako przedmiotu bieżącego sporu politycznego. Jest to kwestia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców, ciągłości świadczeń medycznych, miejsc pracy oraz racjonalnej organizacji publicznego systemu ochrony zdrowia w regionie. Z tego względu oczekujemy od wszystkich uczestników debaty publicznej odpowiedzialności, konkretów oraz gotowości do rzeczywistego działania. Publiczne formułowanie zarzutów o brak przygotowania, brak planu lub brak poszukiwania alternatyw powinno iść w parze z gotowością do przedstawienia realnych propozycji, wskazania źródeł finansowania, określenia modelu organizacyjnego oraz podjęcia rozmów z podmiotem tworzącym szpital. Jeżeli Samorząd Województwa Podkarpackiego dostrzega inną drogę niż rozmowy z Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym w Rzeszowie, Powiat Dębicki z wdzięcznością się z nią zapozna.

Uprzejmie proszę o udzielenie pisemnej odpowiedzi oraz wskazanie, czy Pan Marszałek widzi możliwość zorganizowania spotkania roboczego z udziałem przedstawicieli Zarządu Województwa Podkarpackiego, Powiatu Dębickiego oraz właściwych przedstawicieli podmiotów leczniczych.

Z poważaniem
Piotr Chęciek
Starosta Dębicki